Par Léa Zubiria,
Diététicienne Nutritionniste
Rédigé le 09/10/2024
Un régime sans résidus vous sera demandé si vous vous apprêtez à subir une coloscopie, une chirurgie digestive ou que vous souffrez d’une maladie intestinale en phase de poussée. Ce régime « d’épargne digestive » assez strict a pour objectif de limiter la formation et l’évacuation des selles. Autrement dit, il permet de mettre les intestins au repos ponctuellement. Dans cet article, découvrez les grands principes de ce régime thérapeutique ainsi que nos conseils pour bien le suivre.
Les caractéristiques du régime sans résidus
- Régime thérapeutique visant à mettre les intestins au repos ;
- Alimentation monotone qui doit être ponctuelle ;
- Exclusion des aliments sources de fibres et autres sucres fermentescibles ;
- Les aliments raffinés et sans fibres sont la base de l’alimentation sans résidus ;
- Doit être suivi sous supervision médicale seulement.
Sommaire
Le régime sans résidus est un régime d'épargne digestive qui exclut les aliments qui contiennent des composés (résidus) qui ne sont pas totalement assimilés par l'intestin grêle et qui se retrouvent donc dans le côlon en fin de digestion. Il exclut également les subtsances susceptibles d'irriter le tube digestif ou d'entraîner des troubles digestifs. C'est le cas des aliments sources de :
- Fibres solubles et insolubles que l'intestin ne sait pas digérer et qui sont fermentées dans le côlon ;
- Lactose, sucre du lait qui peut occasionner des troubles digestifs en cas de déficit en lactase ;
- Polyols, sucres qui fermentent dans le côlon ;
- Amidons résistants difficiles à dégrader pour les enzymes digestives ;
- Substances irritantes pour le tube digestif telles que les épices, l'alcool, le gras en excès, le café.
Dans quels cas faire un régime sans résidus ?
Un régime sans résidus doit toujours être entrepris sous la supervision et sur demande d'un médecin. Il s'agit d'un régime thérapeutique qui répond toujours à un objectif précis, celui de mettre l'intestin et le côlon au repos. Le régime sans résidus est généralement prescrit dans les situations suivantes :
- Dans les quelques jours qui précèdent une coloscopie, examen interne d'exploration de la paroi du côlon ;
- En préparation d'une chirurgie au niveau du côlon, du rectum ou de l'anus ;
- Dans les jours qui suivent certaines interventions chirurgicales pratiquées sur le tube digestif ou l'appareil reproducteur ;
- Lors des phases de poussées aïgues de certaines maladies inflammatoires chroniques de l'intestin comme la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique ou la sigmoïdite diverticulaire.
Combien de temps dure un régime sans résidus ?
La durée d'un régime sans résidus peut varier selon la situation, elle est en moyenne de 3 jours et dépasse rarement une semaine. En raison du caractère très restrictif de ce régime, sa durée doit toujours être la plus courte possible et l'alimentation doit être élargie dès que possible.
S'il est important de ne pas entamer ce type de régime sans avis médical, il est également important de respecter scrupuleusement ce qui vous sera indiqué par le médecin, tant en termes de durée que de recommandations alimentaires.
Le régime sans résidus fait-il maigrir ? Pourquoi ?
Étant donné qu'il s'agit d'une alimentation très monotone et restrictive, le suivi d'un régime sans résidus peut conduire à une diminution de l'appétit et à une perte de poids passagère. Toutefois, la perte de poids n'est jamais l'objectif de ce type de régime qui ne dure de toute façon jamais plus de quelques jours.
À la reprise d'une alimentation normale, le poids doit se stabiliser rapidement et naturtellement.
Le régime sans résidus : existe-t-il des risques ?
Dès lors que la prescription médicale est respectée et qu'une alimentation normale est reprise rapidement, il existe peu de risques au suivi d'un régime sans résidus. Toutefois, si celui-ci est suivi hors du cadre médical et plus de quelques jours, il peut être dangereux pour la santé.
D'abord parce qu'il peut rapidement entraîner de la constipation et de la fatigue. À moyen terme, ce type de régime peut aussi favoriser l'appauvrissement de la flore intestinale et fragiliser les muqueuses digestives.
Enfin, en raison des restrictions qu'il impose, le régime sans résidus suivi au long cours entraine des carences alimentaires et peut créer une situation de dénutrition. Rappelons aussi que les aliments proscrits dans le régime sans résidus comme les fruits, les légumes, les céréales non raffinées ou encore les légumineuses présentent de multiples avantages pour notre santé et doivent faire partie de notre alimentation quotidienne.
Que manger avant une coloscopie ?
Comme nous l'avons vu précédemment, durant les quelques jours qui précèdent une coloscopie, il est généralement demandé au patient de suivre un régime sans résidus strict. Cette prescription s'accompagne généralement d'une feuille de route claire et précise qu'il faudra suivre scrupuleusement avant l'intervention. Si les conseils donnés à titre individuel par le médecin doivent primer, dans cet article nous vous proposons une journée de repas "type" sans résidus. Les proportions énnoncées dans cet exemple devront être adaptées selon votre appétit, votre niveau d'activité et selon les conseils de votre médecin.
Un menu pour une journée sans résidus
| Repas | Composition |
| Petit-déjeuner | 1 tasse de thé 4 biscottes avec un peu de beurre Miel ou gelée de fruits |
| Déjeuner | Filet de poulet cuit sans matières grasses Semoule ou pâtes blanches avec une noix de beurre 1 morceau de fromage à pâte dure (Emmental, Gruyère, Comté...) 1 morceau de pain blanc |
| Collation | Thé ou infusion Biscuits secs |
| Dîner | Bouillon de légumes clair Poisson blanc cuit à la vapeur, filet d'huile d'olive ajouté après cuisson Riz blanc 1 fromage blanc (si autorisé par le médecin) |
Quels aliments pour un régime sans résidus ?
Seuls les aliments peu irritants et dépourvus de fibres sont autorisés dans le cadre d'un régime sans résidus. La liste présentée ici n'est pas exhaustive et ne doit pas se substituer aux conseils personnalisés de votre médecin qui vous seront donnés en fonction de votre situation et du type d'intervention prévue (ou du type de pathologie à traiter).
La liste des aliments autorisés lors d'un régime sans résidus :
- Viandes blanches et maigres sans matières grasses ajoutées (poulet, volaille, lapin, jambon, morceaux maigres de porc) ;
- Poissons blancs et/ou maigres sans matières grasses ajoutées (cabillaud, colin, merlan, dorade) ;
- Oeufs cuits sans matières grasses ;
- Féculents blancs classiques cuits à l'eau (pommes de terre, pâtes, riz blanc, semoule) ;
- Pain blanc, biscottes, pain de mie ;
- Huile végétale, margarine et beurre cru en petite quantité ajoutés après cuisson ;
- Fromages à pâte dure (Emmental, Gruyère, Comté) ;
- Yaourts natures et fromages blancs souvent autorisés ;
- Biscuits secs ;
- Sucre blanc, miel, gelées de fruits ;
- Eaux non gazeuses, thés, infusions, bouillons clairs.
Est-ce que la banane est sans résidus ?
La banane n'a pas sa place dans le cadre d'un régime strict sans résidus. Avec 2,6g de fibres au 100g, elle est considérée comme une bonne source de fibres et ses composés ne peuvent pas être entièrement digérés par l'intestin grêle. La banane peut avoir une place dans le cadre d'une alimentation pauvre en résidus, version élargie du régime sans résidus parfois utilisée dans d'autres circonstances.
Puis-je manger de la compote dans un régime sans résidus ?
Les compotes ne sont généralement pas autorisées dans le cadre d'un régime sans résidus. Bien que leur teneur en fibres soit bien plus faible (en moyenne 1,2g au 100g) que la quantité de fibres contenue dans un fruit entier, celle-ci n'est pas négligeable pour autant. Elles sont toutefois autorisées dans la plupart des régimes pauvres en résidus, version élargie du régime sans résidus strict.
Quels aliments contiennent des résidus ?
Les aliments contenant des fibres, des sucres fermentescibles et des substances irritantes sont généralement proscrits dans le cadre d'un régime sans résidus. La liste présentée ici n'est pas exhaustive et ne se substitue pas aux conseils donnés à titre individuel par un médecin.
La liste des aliments à éviter dans un régime sans résidus :
- Fruits crus, cuits, écrasés, moulinés ou en compote ;
- Fruits secs et séchés ;
- Légumes crus, cuits, en purée ou en soupe ;
- Féculents, céréales et pains complets ou non raffinés ;
- Légumineuses, graines et oléagineux ;
- Viandes tendineuses, cuites en sauce, mijotées, grasses, fumées ;
- Gibiers, abats et tripes ;
- Poissons gras, en conserve à l'huile, fumés ou frits ;
- Fritures et charcuteries ;
- Fromages frais et à pâte molle ;
- Lait et certains laitages ;
- Pâtisseries, viennoiseries, crèmes glacées, sorbets ;
- Confitures ;
- Pain grillé, complet ou aux graines ;
- Boissons alcoolisées, gazeuses et jus de fruits avec pulpe ;
- Épices, sauces et condiments.
Quel petit déjeuner pour un régime sans résidu ?
Bien que les possibilités soient fortement réduites au cours d'un régime sans résidus, il est important de conserver au maximum une structure de repas classique pour assurer un bon niveau d'énergie sur la journée et éviter les risques de carence.
Un exemple de petit-déjeuner sucré sans résidus
- 1 boisson chaude sans lait ;
- 1 fromage blanc ou un yaourt (si cela est autorisé par le médecin) ;
- 3 biscuits secs OU 4 biscottes beurrées au miel/à la gêlée de fruits OU 1 part de gâteau de Savoie.
Un exemple de petit-déjeuner salé sans résidus
- 1 boisson chaude sans lait ;
- 2 oeufs brouillés au jambon et fromage ;
- 3 biscottes OU 1 tranche de pain de mie.
Les idées recettes en cas de régime sans résidu
Si le régime sans résidus peut être monotone, pas question pour autant de faire l'impasse sur un peu de gourmandise ! Voici quelques idées de recettes compatibles avec cette alimentation et qui vous permettront de continuer à bien manger pendant votre régime. 10 recettes sans résidus, saines et gourmandes :
- Soufflé au Comté, avec du lait sans lactose ;
- Bouillon de légumes filtré aux vermicelles ;
- Omelette au jambon et au Gruyère ;
- Poisson en papillote au miel et au citron ;
- Quiche sans pâte au thon ou au jambon ;
- Crème aux oeufs à la vanille ou au café, avec du lait sans lactose ;
- Gâteau de Savoie ;
- Génoise aux zestes d'agrumes et gelée de fruits ;
- Riz au lait sans lactose ;
- Oeufs au lait sans lactose et vanille.
L'avis de l'experte Léa Zubiria, diététicienne-nutritionniste
Le régime sans résidus est toujours prescrit pour une bonne raison et dans un but thérapeutique. Il n'a, en aucun cas, pour vocation à faire perdre du poids. Ce régime très ponctuel ne doit jamais durer plus que ce que la prescription demande, soit quelques jours généralement. S'il est bien conduit, il ne présente pas de risques majeurs à court terme.
Toutefois, si l'alimentation sans résidus se prolonge dans le temps, elle peut assez rapidement avoir des répercussions sur l'organisme : carences, fatigue, constipation... Il est donc primordial de bien respecter les recommandations du médecin et de réintroduire tous les groupes alimentaires le plus rapidement possible.
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